CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS EN HIPERTROFIA CARDIACA

Siguiendo con la publicación de las revisiones de la AHA con respecto a la interpretación del electrocardiograma, les dejo la revisión sobre los cambios encontrados en pacientes con hipertrofia en cualquiera de las diferentes cavidades cardíacas.

1. Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM, Okin P, Kligfield P, Gettes L. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardizatikn and Interpretation of the Electrocardiogram: Part V: Electrocardiogram Changes Associated With Cardiac Chamber Hypertrophy: A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation 2009;119;e251-e261

Link: http://circ.ahajournals.org/content/119/10/e251.full.pdf+html o http://www.mediafire.com/?1e6y72l5znq97of

SEGUNDO ANIVERSARIO!

El día de hoy se cumplen dos años de haber iniciado este blog que tiene como finalidad compartir información y experiencias relacionadas con el área de Médicina Interna. Espero haber cumplido hasta la fecha los objetivos de este blog y que la información que aquí encuentran, les haya servido. Gracias a todos los que siguen este blog y espero que todo lo que siga publicando en este espacio les siga siendo útil y de su agrado. Saludos.

Atte. Benigno Valderrábano Salas R4MI

ELECTROCARDIOGRAMA EN INFARTO AL MIOCARDIO

Les dejo dos artículos sobre la interpretación del ECG en el infarto al miocardio, espero les sirvan:

1. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram Part VI: Acute Ischemia/Infarction A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2009;119:e262-e270.

Link: http://www.mediafire.com/?967q5d9zaw4rm66

2. Zimetbaum PJ, Josephson ME. Use of the electrocardiogram in acute myocardial infarction. N Engl J Med 2003; 348:933-40.

Link: http://www.mediafire.com/?q1dc4b7bbratj81

ENFERMEDAD TIROIDEA SUBCLÍNICA

Durante la evaluación de un paciente con enfermedad tiroidea es común encontrarnos ante pacientes con hipotiroidismo e hipertiroidismo subclínico, por lo cual, es importante saber en que casos sí esta indicado el manejo farmacólogico de estos pacientes. Les dejo estos artículos:

1. Surks M, Ortiz E, Daniels G, Sawin C, et al. Subclinical Thyroid Disease: Scientific Review and Guidelines for Diagnosis and Management. JAMA 2004; 291(2): 228-238.

Link: http://www.mediafire.com/?50nnu9ojq43714k

2. Col N, Surks M, Daniel G. Subclinical Thyroid Disease: Clinical Applications. JAMA 2004; 291(2): 239-243.

Link: http://www.mediafire.com/?whrg8zx29ly7oge

3. Cooper David. Subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 2001; 345(4): 260-265.

Link: http://www.mediafire.com/?4cxjzqquubprnbd

4. Biondi B, Cooper D. The clinical significance of subclinical thyroid disfunction. Endocrine Reviews 2008; 29(1): 76-131.

Link: http://www.mediafire.com/?oyrve5dj7j7l2wv

5. Toft A. Subclinical hyperthyroidism. N Engl J Med 2001; 345(7): 512-516.

Link: http://www.mediafire.com/?zfiz2qut2pz78ss

6. Cooper D. Approach to the patient with subclinical hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 3-9

Link: http://www.mediafire.com/?yuq761p26psexfe

MONOARTRITIS AGUDA

En común encontrarnos ante pacientes con monoartritis de presentación aguda por lo que su abordaje adecuado es importante, les dejo esta revisión del tema.

1. Maury E, Flores R. Acute monoarthritis: diagnosis and management. Prim Care Clin Office Pract. 2006; 33: 779-793.

Link: http://www.mediafire.com/?f66td1ti4yl5gu6

AMINOGLUCÓSIDOS

Les dejo dos revisiones sobre el uso adecuado de los aminoglucósidos, espero les sirva.

1. Craig William. Optimizing aminoglycoside use. Crit Care Clin 2011; 27: 107-121

Link: http://www.mediafire.com/?v6vk0yk3okt1wnl

2. Chen L, Kaye D. Current use for old antibacterial agents: polimyxins, rifamycins and aminoglycosides. Med Clin N Am 2011; 95: 819-842.

Link: http://www.mediafire.com/?2c62rv6hsnukoqi

PUNCIÓN LUMBAR

Les dejo un vídeo del NEJM de punción lumbar así como su artículo correspondiente.

1. Ellenby M, Tegtmeyer K, Lai S, Braner D. Lumbar puncture. N Eng J Med 2006; 355: e12

Link: http://www.mediafire.com/?xwlx4be3ll66sol

BLOQUEO DE RAMA DEL HAZ DE HIS

Algo común durante la interpretación de un electrocardiograma es encontrarnos ante bloqueos de rama del Haz de His, por lo que conocer los diferentes criterios electrocardiográficos para su diagnóstico es importante. Les dejo este consenso de la American Heart Association:

1. Surawicz B, Childers R, Deal BJ, GettesL . AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part III: Intraventricular Conduction Disturbances: A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation 2009;119;e235-e240.

Link: http://circ.ahajournals.org/content/119/10/e235.full.pdf+html

TEMBLOR

Durante la evaluación clínica de un paciente con temblor es necesario tener en cuenta diferentes aspectos para determinar el origen del mismo. Les dejo esta revisión publicada en las Clínicas de Neurología sobre la valoración del temblor:

1. Elble RJ. Tremor: Clinical features, Pathophysiology, and treatment. Neurol Clin 2009; 27: 679-695.

Link: http://www.mediafire.com/?582jlk77lkzh38l

¿ASPIRINA COMO PREVENCIÓN PRIMARIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN PACIENTES DIABÉTICOS?

Hasta hace algunos años la mayoria de la guías clínicas internacionales publicadas por las diferentes sociedades médicas relacionadas con el estudio de la diabetes mellitus recomendaban el uso del acido acetilsalicílico (aspirina) como medida de prevención primaria de la enfermedad cardiovascular, sin embargo estudios más actuales han puesto en duda dichas recomendaciones. Les dejo este articulo publicado en la revista de Diabetes Care, chequenlo:

1. Nicolucci A, Standl E. Antiplatelet Therapy for Every Diabetic Person? Diabetes Care 2011; 34:S150-S154

Link:http://care.diabetesjournals.org/content/34/Supplement_2/S150.full.pdf+html

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL

Les dejo este video del NEJM sobre intubación orotraqueal, además del artículo del mismo:

1. Kabrhel C, Thomsen T, Setnik G, Walls R. Orotracheal intubation. N Engl J Med 2007; 356:e15

Link: http://www.mediafire.com/?rt3a4fie10uxj7s

INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Es frecuente encontrarnos ante pacientes con infecciones de tejidos blandos, por lo cual conocer su adecuado manejo es importante para cualquier internista. Les dejo algunos artículos:

1. Lopez F, Lartchenko S. Skin and soft tissue infections. Infec Dis Clin N Am 2006; 20: 759-772

Link: http://www.mediafire.com/?1e0ptnodlgj3oes

2. Rogers R, Perkins J. Skin and soft tissue infections. Prim Care Clin Office Pract 2006; 33: 697-710

Link: http://www.mediafire.com/?3383xr6wdhcec7v

3. Abrahamian F, Talan D, Moran G. Management of skin and soft-tissue infections in the emergency department. Infec Dis Clin N Am 2008; 22:89-116.

Link: http://www.mediafire.com/?c0dj7dckx36amvg

4. IDSA Guidelines. Practice Guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clinical Infectious Disease 2005; 41: 1373-406.

Link: http://www.mediafire.com/?0ufabbyxfu73vrv

NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECII

En la práctica de la medicina interna es común encontrarnos ante pacientes con infección por VIH, por lo cual conocer las infecciones oportunistas que se pueden presentar por esta enfermedad y su manejo es primordial. Les dejo esto artículos de neumonía por Pneumocystis Jirovecii:
1. Catherinot E, Lanternier F, Bougnoux ME, Lecuit M. Pneumocystis jirovecii pneumonia. Infect Dis Clin N Am 2010; 24: 107-138.
Link: http://www.mediafire.com/?6vfmn3m47772906

2. Krajicek B, Thomas C, Limper A. Pneumocystis pneumonia: current concepts in pathogenesis, diagnosis, and treatment. Clin Chest Med 2009; 30: 265-278.
Link: http://www.mediafire.com/?5gbnd4jt604753l

3. Thomas C, Limper A. Penumocystis pneumonia. N Eng J Med 2004; 350:2487-98.
Link: http://www.mediafire.com/?d4hy0l43gc9ehxm

SONDA ENDOPLEURAL

Les dejo este video del NEJM sobre la técnica en la colocación de una sonda endopleural, además del artículo del mismo:

Dev S, Nascimiento B, Simone C, Chien V. Chest-Tube Insertion. N Engl J Med 2007; 357:e15

Link: http://www.mediafire.com/?3nd7no1lc3m7db2

CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCÉMICO

Hola les dejo las guías de la American Diabetes Association sobre el manejo de la cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico, además de algunos otros artículos:

1.Kitabchi A, Umpierrez G, Miles J, Fisher J. Hyperglicemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 2009; 32 (7): 1335-1343
Link: http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.full.pdf+html?sid=a2e73368-3eaf-49cb-8c90-f552f7a8f562

2. Kitabchi A, Umpierrez G, Murphy M, Barrett E et al. Management of hyperglycemic crises in patients with diabetes. Diabetes Care 2001; 24:131–153
Link: http://care.diabetesjournals.org/content/24/1/131.full.pdf+html?sid=4d6d7dcc-cb74-4e3e-ab53-3c16e0f80d0d

3. Wilson J. In the Clinic: Diabetic Ketoacidosis Ann Intern Med. 2010 Jan 5;152(1): ITC1-16
Link: http://www.mediafire.com/?4pcw9b934qsyg5h

4. Kitabchi A, Nyenwe E. Hyperglycemic Crises in Diabetes Mellitus: Diabetic Ketoacidosis and Hyperglycemic Hyperosmolar State. Endocrinol Metab Clin N Am 2006; 35: 725–751
Link: http://www.mediafire.com/?dzzl18nhrcbb4z3

5. Fowler M. Hyperglycemic Crisis in Adults: Pathophysiology, Presentation, Pitfalls, and Prevention. Clinical Diabetes 2009; 27 (1): 19-23
Link: http://clinical.diabetesjournals.org/content/27/1/19.full.pdf+html?sid=bd4facf1-2373-471b-b471-4c14b1cddaae

6. Kitabchi A, Umpierrez G, Fisher J, Murphy MB , Stentz F. Thirty years of personal experience in hyperglycemic crises: diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1541-52
Link: http://jcem.endojournals.org/cgi/reprint/93/5/1541?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=1&andorexacttitle=and&andorexacttitleabs=and&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&volume=93&firstpage=1541&resourcetype=HWCIT

7. Nugent B. Hyperosmolar hyperglycemic state. Emerg Med Clin N Am 2005; 23: 629-648
Link: http://www.mediafire.com/?rx7bij7b9uxbjmo

8. Stoner G. Hyperosmolar Hyperglycemic State. Am Fam Physician 2005;71:1723-30
Link: http://www.mediafire.com/?a7gtjvkk1ulcubn

9. English P, Williams G. Hyperglycaemic crises and lactic acidosis in diabetes
mellitus. Postgrad Med J 2004;80:253–261
Link: http://www.mediafire.com/?i3jizjtfhjhio0k

DIABETES CARE. CLINICAL PRACTICE RECOMMENDATIONS 2011

Para los que no sepan la American Diabetes Association (ADA), en enero de cada año publica un suplemento en donde se encuentran las más reciente actualizaciones a sus recomendaciones, chequenlo.
Link: http://care.diabetesjournals.org/content/34/Supplement_1

PERFIL TIROIDEO

El manejo de pacientes con patologias tiroideas es algo común en medicina interna, por lo cual una correcta interpretación del perfil tiroideo dentro de la valoración integral del paciente es muy importante. Les dejo unos artículos de la intepretación del perfil tiroidea:
1. Dufour, R. Laboratory Tests of Thyroid Function: Uses and limitations. Endocrinol Metab Clin N Am 2007; 36: 579-594.
Link:http://www.mediafire.com/?dj0rq84qwulovud
2. Laboratory Support for the Diagnosis of Thyroid Disease. The National Academy of Clinical Biochemistry. 2002
Link: http://www.mediafire.com/?cqust81374o8ryx
3. UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests. The Association for Clinical Biochemistry/British Thyroid Association 2006.
Link:http://www.mediafire.com/?o5yrrjrx8ur5o98

ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN EL ECG DIFERENTE AL INFARTO AL MIOCARDIO

Les dejo este articulo del New England sobre las diferentes causas de la elevación del segmento ST en el electriocardiograma diferente al infarto al miocardio. Saludos

1. Want K, Asinger R, Marriott H. ST-Segment Elevation in Conditions Other Than Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med 2003; 349: 2128-35
Link: http://www.mediafire.com/?8m0m5c6mdmikxlg