BLOG DE MEDICINA INTERNA

TORACOCENTESIS

2012-01-13T09:17:00.002-06:00

Además del vídeo sobre este procedimiento, les dejo el articulo que acompaña al mismo:

1. Thomsen TW, Dela Pena J, Setnik G. Thoracocentesis. N Engl J Med 2006; 355:e16

Link: http://www.mediafire.com/?q6ja9bodfghs7na

CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS EN HIPERTROFIA CARDIACA

2011-12-04T21:06:00.005-06:00

Siguiendo con la publicación de las revisiones de la AHA con respecto a la interpretación del electrocardiograma, les dejo la revisión sobre los cambios encontrados en pacientes con hipertrofia en cualquiera de las diferentes cavidades cardíacas.

1. Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM, Okin P, Kligfield P, Gettes L. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardizatikn and Interpretation of the Electrocardiogram: Part V: Electrocardiogram Changes Associated With Cardiac Chamber Hypertrophy: A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation 2009;119;e251-e261

Link: http://circ.ahajournals.org/content/119/10/e251.full.pdf+html o http://www.mediafire.com/?1e6y72l5znq97of

SEGUNDO ANIVERSARIO!

2011-11-12T16:34:00.006-06:00

El día de hoy se cumplen dos años de haber iniciado este blog que tiene como finalidad compartir información y experiencias relacionadas con el área de Médicina Interna. Espero haber cumplido hasta la fecha los objetivos de este blog y que la información que aquí encuentran, les haya servido. Gracias a todos los que siguen este blog y espero que todo lo que siga publicando en este espacio les siga siendo útil y de su agrado. Saludos.

Atte. Benigno Valderrábano Salas R4MI

ELECTROCARDIOGRAMA EN INFARTO AL MIOCARDIO

2011-10-20T13:38:00.002-05:00

Les dejo dos artículos sobre la interpretación del ECG en el infarto al miocardio, espero les sirvan:

1. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram Part VI: Acute Ischemia/Infarction A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2009;119:e262-e270.

Link: http://www.mediafire.com/?967q5d9zaw4rm66

2. Zimetbaum PJ, Josephson ME. Use of the electrocardiogram in acute myocardial infarction. N Engl J Med 2003; 348:933-40.

Link: http://www.mediafire.com/?q1dc4b7bbratj81

ENFERMEDAD TIROIDEA SUBCLÍNICA

2011-10-07T22:23:00.003-05:00

Durante la evaluación de un paciente con enfermedad tiroidea es común encontrarnos ante pacientes con hipotiroidismo e hipertiroidismo subclínico, por lo cual, es importante saber en que casos sí esta indicado el manejo farmacólogico de estos pacientes. Les dejo estos artículos:

1. Surks M, Ortiz E, Daniels G, Sawin C, et al. Subclinical Thyroid Disease: Scientific Review and Guidelines for Diagnosis and Management. JAMA 2004; 291(2): 228-238.

Link: http://www.mediafire.com/?50nnu9ojq43714k

2. Col N, Surks M, Daniel G. Subclinical Thyroid Disease: Clinical Applications. JAMA 2004; 291(2): 239-243.

Link: http://www.mediafire.com/?whrg8zx29ly7oge

3. Cooper David. Subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 2001; 345(4): 260-265.

Link: http://www.mediafire.com/?4cxjzqquubprnbd

4. Biondi B, Cooper D. The clinical significance of subclinical thyroid disfunction. Endocrine Reviews 2008; 29(1): 76-131.

Link: http://www.mediafire.com/?oyrve5dj7j7l2wv

5. Toft A. Subclinical hyperthyroidism. N Engl J Med 2001; 345(7): 512-516.

Link: http://www.mediafire.com/?zfiz2qut2pz78ss

6. Cooper D. Approach to the patient with subclinical hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 3-9

Link: http://www.mediafire.com/?yuq761p26psexfe

MONOARTRITIS AGUDA

2011-10-07T22:11:00.005-05:00

En común encontrarnos ante pacientes con monoartritis de presentación aguda por lo que su abordaje adecuado es importante, les dejo esta revisión del tema.

1. Maury E, Flores R. Acute monoarthritis: diagnosis and management. Prim Care Clin Office Pract. 2006; 33: 779-793.

Link: http://www.mediafire.com/?f66td1ti4yl5gu6

AMINOGLUCÓSIDOS

2011-09-23T00:00:00.005-05:00

Les dejo dos revisiones sobre el uso adecuado de los aminoglucósidos, espero les sirva.

1. Craig William. Optimizing aminoglycoside use. Crit Care Clin 2011; 27: 107-121

Link: http://www.mediafire.com/?v6vk0yk3okt1wnl

2. Chen L, Kaye D. Current use for old antibacterial agents: polimyxins, rifamycins and aminoglycosides. Med Clin N Am 2011; 95: 819-842.

Link: http://www.mediafire.com/?2c62rv6hsnukoqi

PUNCIÓN LUMBAR

2011-08-10T18:27:00.003-05:00

Les dejo un vídeo del NEJM de punción lumbar así como su artículo correspondiente.

1. Ellenby M, Tegtmeyer K, Lai S, Braner D. Lumbar puncture. N Eng J Med 2006; 355: e12

Link: http://www.mediafire.com/?xwlx4be3ll66sol

BLOQUEO DE RAMA DEL HAZ DE HIS

2011-08-03T21:00:00.004-05:00

Algo común durante la interpretación de un electrocardiograma es encontrarnos ante bloqueos de rama del Haz de His, por lo que conocer los diferentes criterios electrocardiográficos para su diagnóstico es importante. Les dejo este consenso de la American Heart Association:

1. Surawicz B, Childers R, Deal BJ, GettesL . AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part III: Intraventricular Conduction Disturbances: A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Circulation 2009;119;e235-e240.

Link: http://circ.ahajournals.org/content/119/10/e235.full.pdf+html

TEMBLOR

2011-07-30T22:02:00.003-05:00

Durante la evaluación clínica de un paciente con temblor es necesario tener en cuenta diferentes aspectos para determinar el origen del mismo. Les dejo esta revisión publicada en las Clínicas de Neurología sobre la valoración del temblor:

1. Elble RJ. Tremor: Clinical features, Pathophysiology, and treatment. Neurol Clin 2009; 27: 679-695.

Link: http://www.mediafire.com/?582jlk77lkzh38l

¿ASPIRINA COMO PREVENCIÓN PRIMARIA DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN PACIENTES DIABÉTICOS?

2011-06-26T20:32:00.013-05:00

Hasta hace algunos años la mayoria de la guías clínicas internacionales publicadas por las diferentes sociedades médicas relacionadas con el estudio de la diabetes mellitus recomendaban el uso del acido acetilsalicílico (aspirina) como medida de prevención primaria de la enfermedad cardiovascular, sin embargo estudios más actuales han puesto en duda dichas recomendaciones. Les dejo este articulo publicado en la revista de Diabetes Care, chequenlo:

1. Nicolucci A, Standl E. Antiplatelet Therapy for Every Diabetic Person? Diabetes Care 2011; 34:S150-S154

Link:http://care.diabetesjournals.org/content/34/Supplement_2/S150.full.pdf+html

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL

2011-04-29T11:46:00.006-05:00

Les dejo este video del NEJM sobre intubación orotraqueal, además del artículo del mismo:

1. Kabrhel C, Thomsen T, Setnik G, Walls R. Orotracheal intubation. N Engl J Med 2007; 356:e15

Link: http://www.mediafire.com/?rt3a4fie10uxj7s

INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS

2011-04-19T14:16:00.011-05:00

Es frecuente encontrarnos ante pacientes con infecciones de tejidos blandos, por lo cual conocer su adecuado manejo es importante para cualquier internista. Les dejo algunos artículos:

1. Lopez F, Lartchenko S. Skin and soft tissue infections. Infec Dis Clin N Am 2006; 20: 759-772

Link: http://www.mediafire.com/?1e0ptnodlgj3oes

2. Rogers R, Perkins J. Skin and soft tissue infections. Prim Care Clin Office Pract 2006; 33: 697-710

Link: http://www.mediafire.com/?3383xr6wdhcec7v

3. Abrahamian F, Talan D, Moran G. Management of skin and soft-tissue infections in the emergency department. Infec Dis Clin N Am 2008; 22:89-116.

Link: http://www.mediafire.com/?c0dj7dckx36amvg

4. IDSA Guidelines. Practice Guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clinical Infectious Disease 2005; 41: 1373-406.

Link: http://www.mediafire.com/?0ufabbyxfu73vrv

NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECII

2011-03-06T23:26:00.005-06:00

En la práctica de la medicina interna es común encontrarnos ante pacientes con infección por VIH, por lo cual conocer las infecciones oportunistas que se pueden presentar por esta enfermedad y su manejo es primordial. Les dejo esto artículos de neumonía por Pneumocystis Jirovecii:
1. Catherinot E, Lanternier F, Bougnoux ME, Lecuit M. Pneumocystis jirovecii pneumonia. Infect Dis Clin N Am 2010; 24: 107-138.
Link: http://www.mediafire.com/?6vfmn3m47772906

2. Krajicek B, Thomas C, Limper A. Pneumocystis pneumonia: current concepts in pathogenesis, diagnosis, and treatment. Clin Chest Med 2009; 30: 265-278.
Link: http://www.mediafire.com/?5gbnd4jt604753l

3. Thomas C, Limper A. Penumocystis pneumonia. N Eng J Med 2004; 350:2487-98.
Link: http://www.mediafire.com/?d4hy0l43gc9ehxm

SONDA ENDOPLEURAL

2011-02-20T14:18:00.004-06:00

Les dejo este video del NEJM sobre la técnica en la colocación de una sonda endopleural, además del artículo del mismo:

Dev S, Nascimiento B, Simone C, Chien V. Chest-Tube Insertion. N Engl J Med 2007; 357:e15

Link: http://www.mediafire.com/?3nd7no1lc3m7db2

CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLUCÉMICO

2011-02-16T21:50:00.007-06:00

Hola les dejo las guías de la American Diabetes Association sobre el manejo de la cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico, además de algunos otros artículos:

1.Kitabchi A, Umpierrez G, Miles J, Fisher J. Hyperglicemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 2009; 32 (7): 1335-1343
Link: http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.full.pdf+html?sid=a2e73368-3eaf-49cb-8c90-f552f7a8f562

2. Kitabchi A, Umpierrez G, Murphy M, Barrett E et al. Management of hyperglycemic crises in patients with diabetes. Diabetes Care 2001; 24:131–153
Link: http://care.diabetesjournals.org/content/24/1/131.full.pdf+html?sid=4d6d7dcc-cb74-4e3e-ab53-3c16e0f80d0d

3. Wilson J. In the Clinic: Diabetic Ketoacidosis Ann Intern Med. 2010 Jan 5;152(1): ITC1-16
Link: http://www.mediafire.com/?4pcw9b934qsyg5h

4. Kitabchi A, Nyenwe E. Hyperglycemic Crises in Diabetes Mellitus: Diabetic Ketoacidosis and Hyperglycemic Hyperosmolar State. Endocrinol Metab Clin N Am 2006; 35: 725–751
Link: http://www.mediafire.com/?dzzl18nhrcbb4z3

5. Fowler M. Hyperglycemic Crisis in Adults: Pathophysiology, Presentation, Pitfalls, and Prevention. Clinical Diabetes 2009; 27 (1): 19-23
Link: http://clinical.diabetesjournals.org/content/27/1/19.full.pdf+html?sid=bd4facf1-2373-471b-b471-4c14b1cddaae

6. Kitabchi A, Umpierrez G, Fisher J, Murphy MB , Stentz F. Thirty years of personal experience in hyperglycemic crises: diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1541-52
Link: http://jcem.endojournals.org/cgi/reprint/93/5/1541?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=1&andorexacttitle=and&andorexacttitleabs=and&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&volume=93&firstpage=1541&resourcetype=HWCIT

7. Nugent B. Hyperosmolar hyperglycemic state. Emerg Med Clin N Am 2005; 23: 629-648
Link: http://www.mediafire.com/?rx7bij7b9uxbjmo

8. Stoner G. Hyperosmolar Hyperglycemic State. Am Fam Physician 2005;71:1723-30
Link: http://www.mediafire.com/?a7gtjvkk1ulcubn

9. English P, Williams G. Hyperglycaemic crises and lactic acidosis in diabetes
mellitus. Postgrad Med J 2004;80:253–261
Link: http://www.mediafire.com/?i3jizjtfhjhio0k

DIABETES CARE. CLINICAL PRACTICE RECOMMENDATIONS 2011

2011-01-26T14:43:00.000-06:00

Para los que no sepan la American Diabetes Association (ADA), en enero de cada año publica un suplemento en donde se encuentran las más reciente actualizaciones a sus recomendaciones, chequenlo.
Link: http://care.diabetesjournals.org/content/34/Supplement_1

PERFIL TIROIDEO

2011-01-20T10:57:00.000-06:00

El manejo de pacientes con patologias tiroideas es algo común en medicina interna, por lo cual una correcta interpretación del perfil tiroideo dentro de la valoración integral del paciente es muy importante. Les dejo unos artículos de la intepretación del perfil tiroidea:
1. Dufour, R. Laboratory Tests of Thyroid Function: Uses and limitations. Endocrinol Metab Clin N Am 2007; 36: 579-594.
Link:http://www.mediafire.com/?dj0rq84qwulovud
2. Laboratory Support for the Diagnosis of Thyroid Disease. The National Academy of Clinical Biochemistry. 2002
Link: http://www.mediafire.com/?cqust81374o8ryx
3. UK Guidelines for the Use of Thyroid Function Tests. The Association for Clinical Biochemistry/British Thyroid Association 2006.
Link:http://www.mediafire.com/?o5yrrjrx8ur5o98

ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN EL ECG DIFERENTE AL INFARTO AL MIOCARDIO

2011-01-06T09:33:00.001-06:00

Les dejo este articulo del New England sobre las diferentes causas de la elevación del segmento ST en el electriocardiograma diferente al infarto al miocardio. Saludos

1. Want K, Asinger R, Marriott H. ST-Segment Elevation in Conditions Other Than Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med 2003; 349: 2128-35
Link: http://www.mediafire.com/?8m0m5c6mdmikxlg

ASPECTOS DESTACADOS DE LA NUEVA REVISIÓN DEL ACLS 2010

2010-12-06T19:59:00.001-06:00

Se acaba de publicar la última revisión que la AHA realizó sobre RCP y ACE, les dejo este resumen de los principales cambios:
Link: http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317346.pdf

NUEVOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ARTRITIS REUMATOIDE 2010

2010-11-26T23:53:00.000-06:00

Los criterios para el diagnóstico de Artritis Reumatoide (AR) descritos en 1987 eran criticados por su falta de sensibilidad en el diagnóstico de esta enfermedad en etapas tempranas, por lo cual en septiembre de este año el American College of Rheumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR) publicaron nuevos criterios diagnósticos para la AR. Les dejo el articulo original:
ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 62, No. 9, September 2010, pp 2569–2581
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/2010_revised_criteria_classification_ra.pdf

PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ASISTENCIA MÉDICA (IAAM)

2010-11-24T12:42:00.000-06:00

Las infecciones asociadas a la asistencia médica (IAAM) son una crisis global que afecta tanto a los pacientes como al personal de asistencia médica. Financieramente, las IAAM representan un impacto anual aproximado de $6.7 mil millones para los centros de salud, pero el costo humano es aún mayor. Un informe de los centros para el control de enfermedades (CDC) publicado en marzo-abril de 2007 calculó que el número de muertes en Estados Unidos por infecciones asociadas a la asistencia médica en 2002 fue 98,987; sin embargo, es probable que el número sea aún mayor. Por todo ello empresas como Kimberly-Clark Health Care ha desarrollado una campaña de prevención para combatir este problema llamada NO DURANTE MI TURNO, les invito a visitar su pagina para conocer más de ella. Les dejo el link: http://es.haiwatch.com/ y http://prevenciondeinfecciones.com/ chequenlos!

HIPERKALEMIA

2010-11-23T12:47:00.001-06:00

En esta ocasión he decidido dejar algunos artículos sobre el manejo de hiperkalemia un trastorno electrolítico muy común en la práctica diaria de un internista.
1. Weisberg L. Management of severe hyperkalemia. Crit Care Med 2008; 36: 3246-3251
Link: http://www.mediafire.com/?lvyaofwn6s7sbd7

2. Parham W, Mehdirard A, Biermann K, Fredman C. Hyperkalemia Revisited. Tex Heart Inst J 2006; 33: 40-7.
Link: http://www.mediafire.com/?1gbtigayreee7g7

3. Hollander-Rodriguez J, Calvert J. Hyperkalemia. Am Fam Physician 2006; 73: 283-90
Link: http://www.mediafire.com/?z7y0fm55cd8r12f

4. Mahoney BA, Smith W,Tsoi K, Tonelli M. Intervenciones de emergencia para la hiperpotasemia. The Cochrane Collaboration 2008
Link: http://www.mediafire.com/?16ggv8pwi1n6zud

5. Rastergar A, Soleimani M. Hypokalaemia and hyperkalaemia. Postgrad Med J 2001; 77:759-764.
Link: http://www.mediafire.com/?71sc1u2367214ca

6. Khanna A, White W. The management of hyperkalemia in patients with cardiovascular disease. The American Journal of Medicine Vol 122 No 3 March 2009.
Link: http://www.mediafire.com/?tu715osmemuvd3v

7. Palmer B. Managing Hyperkalemia Caused by inhibitors of the Renin-Angiotensin-Aldosterone System. N Engl J Med 2004; 351: 585-92
Link: http://www.mediafire.com/?a5vjn4zadrnz09n

PRIMER ANIVERSARIO

2010-11-13T10:37:00.000-06:00

Hola, se que últimamente no he podido estar actualizando mi blog, pero queria compartirles que el dia de ayer 12 de noviembre fue el primer aniversario de este espacio que cree como medio para la difusión de algunos temas de medicina interna que a mi consideración le pueden servir a todos los medicos con o sin relación con la medicina interna; quisiera agradecer a todos los que en algun momento se han interesado por este blog, espero que la información que en el encuentran les haya servido y espero seguir contando con su apoyo para la elaboración de este espacio. Gracias
Valderrábano Salas Benigno R3MI

TUMORES CEREBRALES

2010-10-05T20:27:00.000-05:00

Les dejo algunos articulos del abordaje y manejo de tumores cerebrales.
1. Drappatz J, Schiff D. Medical management of brain tumor patients. Neurol Clin 2007; 25: 1035-1071
Link: http://www.mediafire.com/?u6efal6n9633niy

2. Sreenivasar C, Movva S. Primary brain tumors in adults. Am Fam Physician 2008; 77 (10):1423-1430
Link: http://www.mediafire.com/?2g9kj573uoaqx2q

3. DeAngelis L. Brain tumors. N Engl J Med 2001, 344 (2); 114-123
Link: http://www.mediafire.com/?5cx31bsicfbbzct

4. Jagganathan J, Kanter A. Benign Brain Tumors. Neurocl Clin 2007; 25:1231-1249
Link: http://www.mediafire.com/?6rwer3a8s66dz56

5. Wilms G. Intra-axial brain tumours. Eur Radiol 2005; 15:468-484
Link: http://www.mediafire.com/?xe5zh0kc9iu3pxu

6. Drevelegas A. Extra-axial brain tumors. Eur Radiol 2005; 15: 453-467
Link: http://www.mediafire.com/?4r44zj7sjwh8y08

DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE

2010-08-19T13:19:00.000-05:00

Les dejo unos articulos sobre los trastornos acido-base, espero les sirvan. Saludos.
1. Palmer B. Prim Care Clin Office Pract 2008; 35:195-213.
Link: http://www.mediafire.com/?ew08fnvsen8883i

2. Corey H. Bench-to-bedside review: Fundamental principles of acid-base physiology. Critical Care 2005; 9: 184-192.
Link: http://www.mediafire.com/?m96khpzq02s4q51

3. Kaplan L, Frangos S. Clinical review: Acid-base abnormalities in the intensive care unit. Critical Care 2005; 9: 198-203.
Link: http://www.mediafire.com/?e11451462tdfb6d

4. Morgan T. Clinical review: The meaning of acid-base abnormalities in the intensive care unit-effects of fluid administration. Critical Care 2005; 9: 204-211.
Link: http://www.mediafire.com/?ca89gz22dq3zhcp

5. Gehlbach B, Schmidt G. Bench-to-bedside review: Treating acid-base abnormalities in the intensive care unit- the role of buffers. Critical Care 2004; 8: 259-265.
Link: http://www.mediafire.com/?z1ao29zeyjeoryd

6. Naka T, Bellomo R. Bench-to-bedside review: Treating acid-base abnormalities in the intensive care unit- the role of renal replacement therapy. Critical Care 2004; 8:108-114.
Link: http://www.mediafire.com/?arfhrsmamasvijz

CUIDADO DE PACIENTES ANTICOAGULADOS

2010-07-24T20:21:00.001-05:00

Es común encontrarnos con pacientes que estan siendo anticoagulados por diversas enfermedades, por lo cual conocer los cuidados que tenemos que tener con estos pacientes es importante. Les dejo este articulo:
1.Schulam S. Care of patients receiving long-term anticoagulant therapy. N Engl J Med 2003; 349: 675-83.
Link: http://www.mediafire.com/?9fsrd0rrxt6v0nt

PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES EN LA COLOCACION DE UN CATETER CENTRAL

2010-07-24T20:15:00.000-05:00

Les dejo este artículo publicado en el New England sobre como podemos disminuir los riesgos de complicaciones duranten la realización de este procedimiento tan común en nuestra practica profesional:
1. McGee D, Gould M. Preventing Complications of central venous catheterization. N Engl J Med 2003; 348: 1123-33
Link: http://www.mediafire.com/?j5o63qnrsch3nnt

TRATAMIENTO ARTRITIS REUMATOIDE

2010-07-22T17:12:00.000-05:00

Les dejo estos dos articulos sobre tratamiento de AR:
1. Olsen N, Stein M. New drugs for rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2004; 350: 2167-79
Link: http://www.mediafire.com/?sm7s6imrlhfwqeu

2. O'dell J. Therapeutic strategies for rheumatoid arthritis. N Engl J Med 2004; 350: 2591-602
Link: http://www.mediafire.com/file/7hw8nibb5n9c566/AR Tx NEJM.pdf

MUERTE CEREBRAL

2010-06-09T11:37:00.000-05:00

Todos en algun momento nos enfrentamos ante la necesidad de determinar si un paciente presenta muerte cerebral, por lo que conocer los criterios para su diagnóstico es importante.

1. Wijdicks, Eelco. The diagnosis of brain death. N Engl J Med 2001; 344: 1215-1221.
Link: http://www.mediafire.com/?qnsn9qxyn3n65tz

2. Manno E, Wijdicks E. The declaration of death and the withdrawal of care in the neurologic patient. Neurol Clin 2006; 159-169.
Link: http://www.mediafire.com/?ym7ou3lujktrtlg

USO CONTEMPORANEO DE LA DIGOXINA

2010-06-09T11:23:00.000-05:00

La digoxina es un fármaco que se ha usado desde hace varias decadas en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, sin embargo en la actualidad su uso es cada vez menor debido a sus efectos adversos, su rango terapeutico tan estrecho, y la disponibilidad de otros farmacos de mayo efectividad. Les dejo este articulo publicado en la revista Circulation sobre los usos actuales de la digoxina.

1. Gheorghiade M, Van Veldhuisen, Colucci W. Contemporary use of digoxin in the management of cardiovascular disorders. Circulation 2006; 113: 2556-2564.
Link: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/113/21/2556.pdf
http://www.mediafire.com/?o3zgacq8nrfprcv

AMIODARONA EN FIBRILACIÓN AURICULAR

2010-05-06T17:43:00.000-05:00

Chequen este artículo publicado en el New England sobre el uso de la amiodarona en la fibrilación auricular
Zimetbaum P. Amiodarone for atrial fibrillation. N Engl J Med 2007; 356:935-41.
Link: http://www.mediafire.com/?91ceyylc5l9m3fu

ACIDOSIS LÁCTICA

2010-05-06T17:36:00.000-05:00

Una revisión publicada en la clínicas de Norteamerica sobre acidosis láctica, les dejo el enlace:
Vernon C, Letorneau J. Lactic Acidosis: recognition, kinetics, and associated prognosis. Crit Care Clin 2010; 26: 255-283.
Link: http://www.mediafire.com/?yaj3ywo3zi9cgc5

DERRAME PLEURAL

2010-04-29T20:34:00.001-05:00

Les dejo algunos articulos sobre derrame pleural:
1. Light, R. Pleural Effusion. N Engl J Med 2002; 346: 1971-1977.
Link: http://www.mediafire.com/?02jcgzul5bwwmbv

2. Maskell NA, Butland J. BTS guidelines for the investigation of a unilateral pleural effusion in adults. Thorax 2003; 58: ii8-ii17
Link: http://thorax.bmj.com/content/58/suppl_2/ii8.full.pdf

3. Antunes G, Neville E. BTS guidelines for the management of malignant pleural effusión. BTS guidelines for the management of malignant pleural effusion.
Link: http://thorax.bmj.com/content/58/suppl_2/ii29.full.pdf

4. Cohen M, Sahn S. Resolutions of the pleural effusion. Chest 2001; 119:1547-1562
Link: http://chestjournal.chestpubs.org/content/119/5/1547.full.pdf+html

5. Colice G, Curtis Ann. Medical and surgery treatment of paraneumonic effusions. Chest 2000; 18: 1158-1171.
Link: http://chestjournal.chestpubs.org/content/118/4/1158.full.pdf+html

6. Light, R. Update: management of parapneumonic effusions. Clin Pulm Med 2003; 10: 336-342
Link: http://www.mediafire.com/?d054byuef2r3xhg

MEDIDAS ANTIEDEMA CEREBRAL EN EVC ISQUEMICO

2010-04-12T23:14:00.000-05:00

¿En verdad sirven las "medidas antiedema cerebral"? Les dejo un artículo publicado en 2007 en la revista Stroke, chequenlo.
Link: http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/38/11/3084?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=1&andorexacttitle=and&andorexacttitleabs=and&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&volume=38&firstpage=3084&resourcetype=HWCIT

INFLUENZA H1N1

2010-03-27T16:38:00.000-06:00

La revista Critical Care Medicine acaba de publicar un número completo dedicado a la pandemia sobre el virus de la influenza H1N1, en donde se nos habla desde su epidemiología hasta su tratamiento, muy bueno chequenlo:
1. Lagance-Wiens P, Rubinstein E, Gumel A. Influenza epidemiology-past, present and future. Crit Care Med 2010; 38 (suppl).
Link: http://www.mediafire.com/?uhg2yupgt48chg3
2. Meunier I, Pillet S, Simonsen N, Von Messling V. Influenza pathogenesis: lessons earned from animal studies with H5N1, H1N1 Spanish, and pandemic H1N1 2009 influenza. Crit Care Med 2010; 38 (suppl).
Link: http://www.mediafire.com/?0b486tkk2y9q4zu

3. Daugherty E, Branson E, Deveraux A, Rubinson L. Infection control in mass respiratory failure: preparing to respond to H1N1. Crit Care Med 2010; 38 (suppl)
Link: http://www.mediafire.com/?2cqb00m9dw7ds8o

4. Boggild A, McGeer A. Laboratory diagnosis of 2009 H1N1 influenza A virus. Crit Care Med 2010; 38 (suppl).
Link: http://www.mediafire.com/?vntyyncrka5kdqr

5. Smith J, Ariano R, Toovey S. The use of antivirals agents for the management of severe influenza. Crit Care Med 2010; 38 (suppl).
Link: http://www.mediafire.com/?y20picwv2t1ash2

6. Napolitano L, Park P, Raghavendran, Bartlett R. Nonventilatory strategies for patients with life-threatening 2009 H1N1 influenza and severe respiratory failure. Crit Care Med 2010; 38 (suppl).
Link: http://www.mediafire.com/?2k7ebzdb1iy2sh6

7. Ramsey C, funk D, Miller R, Kumar A. Ventilator managment for hypoxemic respiratory failure attributable to H1N1 novel swine origin influenza virus. Crit Care med 2010; 38 (suppl)
Link: http://www.mediafire.com/?l4rajlj9pnumood

8. Rothberg M, Haessler S. Complications of seasonal and pandemic influenza. Crit Care Med 2010; 38 (suppl)
Link: http://www.mediafire.com/?7jni84i7qnmykvg

9. Lapnsky S. H1N1 novel influenza A in pregnant aand inmmunocompromised patients. Crit Care Med 2010; 38 (suppl).
Link: http://www.mediafire.com/?ykcuq0605ix2efp

10. Luke T, Casadevall A, Watowich S et al. Harck back: passive immunotherapy for influenza and others serious infections. Crit Care Med 2010; 38 (suppl)
Link: http://www.mediafire.com/?5dj7obybiupcau6

PRESIÓN VENOSA CENTRAL

2010-03-13T21:49:00.000-06:00

Una herramienta común en la valoración indirecta de la precarga cardiaca y de la volemia en nuestros pacientes es la medicion de la presión venosa central, por lo cual su correcta interpretación es de gran importancia, les dejo este articulo:
1. Magder, Sheldon. Central venous pressure: A useful but not so simple measurement. Crit Care Med 2006;34; 2224-2227
Link: http://www.mediafire.com/?95ho9vvnimg97yv

HEPARINA PROFILÁCTICA

2010-02-24T20:14:00.000-06:00

Es común encontrarnos ante pacientes que por sus condiciones clínicas se encuentran postrados durante largos periodos de tiempo o que son sometidos a cirugias ortopédicas, siendo ambas condiciones factores de riesgo para el desarrollo de tromboembolismo venosos por lo cual la prevencion de esto último con la utilización de heparinas es de gran importancia. Les dejo este articulo:

1. Francis, Charles. Prophylaxis for Thromboembolism in Hospitalized Medical Patients. N Eng J Med 2007; 356:1438-44.
Link: http://www.mediafire.com/?kh3ll9h7c27yecn

DISNEA

2010-02-16T20:27:00.000-06:00

Les dejo algunos articulos sobre disnea, chequenlos:
1. Shiber J, Santana J. Dyspnea. Med Clin N Am 2006; 90: 453-479
Link: http://www.mediafire.com/?xcz5jsq153zmtfi

2. Sarkar S, Amelung P. Evaluation of the dyspneic patient in the office. Prim Care Clin Office Pract 2006; 33: 643-657.
Link: http://www.mediafire.com/?bn646twveu1rwad

3. Rock L, Schwartzstein R. Mechanisms of dyspnea in chronic lung disease. Curr Opin Support Palliat Care. 2007; 1:102-108
Link: http://www.mediafire.com/?d260tgs8154hku2

SINCOPE

2010-02-07T20:28:00.001-06:00

Les dejo algunos articulos sobre la evaluación de un paciente con sincope:

1. Guidelines of management of syncope-Update 2004. The Task Force on syncope, European Society of Cardiology. Europace 2004; 6:467-537

Link:http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Documents/SYNCOP/guidelines-syncope-FT-2004.pdf

2. Grubb, Blair. Neurocardiogenic Syncope. N Engl J Med 2005; 352: 1004-10
Link: http://www.mediafire.com/?dbes0jvtb18ksc6

3. Kapoor, Wishwa. Syncope. N Engl J Med 2000; 343 (25): 1856-1862
Link: http://www.mediafire.com/?df2q4do1dwm20pi

SINDROME HEPATOPULMONAR

2010-02-03T19:51:00.000-06:00

Les dejo una revisión sobre el diagnóstico y tratamiento del sindrome hepatopulmonar:
Link: http://www.mediafire.com/?tr3axqb9p4w2oqr

SINDROME CARDIORENAL

2010-02-01T20:59:00.004-06:00

El termino "cardiorenal" ha sido utilizado en la literatura médica para describir la conexión hemodinamica y neurohormonal que existe entre el corazón y el riñon, sin embargo su definición no es clara por lo cual el American College of Cardiology propuso una clasificación de esta entidad, les dejo el artículo donde aparece dicha clasificación y otros más:

1. Ronco C, Haapio M, House A et al. J Am Coll Cardiol 2008; 52 (19):1527-39
Link: http://content.onlinejacc.org/cgi/reprint/52/19/1527.pdf

2. Koniari K, Nikolaou M, Paraskevaidis I et al. Therapeutic options for the management of the cardiorenal syndrome. Int J Nephrol 2010; 2011: 1-10
Link: http://www.mediafire.com/?rm63rxvrag8i5zu

3. Shah B, Greaves K. The Cardiorenal syndrome: a review. Int J Nephrol 2010; 2011: 1-11
Link: http://www.mediafire.com/?9p72145ar51id17

4. Viswanathan G, Gilbert S. The Cardiorenal syndrome: making the connection. Int J Nephrol 2010; 2011: 1-10
Link: http://www.mediafire.com/?43lrpqqb6e3jkit

5. Cruz D, Bagshaw S. Heart-Kidney Interaction: Epidemiology of Cardional Syndromes. Int J Nephrol 2010; 1-11
Link: http://www.mediafire.com/?rjo32l49yupf2hp

6. Iwanaga Y, Miyazaki S. Heart failure, chronic kidney disease and biomarkers. Circ J 2010; 74; 1274-1282
Link: http://www.mediafire.com/?2oi44f673qbrm2f

7. Bock J, Gottlieb S. Cardiorenal Syndrome New Perspectives. Circulation 2010; 121: 2592-2600
Link: http://www.mediafire.com/?8pnx1hk4d13255v

8. Reinglas J, Haddad H, Davies R, Mielniczuk. Cardiorenal syndrome and heart failure. Curr Opin Cardiol 2010; 25: 141-147
Link: http://www.mediafire.com/?mx1aq9ahzsjs8si

IECAs Y TOS

2010-01-19T18:54:00.000-06:00

Una de las situaciones más comunes a la que nos enfrentamos durante el manejo de un paciente con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina II es su efecto colateral tan conocido de producir tos, por lo cual, saber el por que se presenta esta situación y su abordaje es importante.

1. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor-Induced Cough. Chest 2006; 129: 169s-173s.
Link:http://chestjournal.chestpubs.org/content/129/1_suppl/169S.full.pdf+html?sid=b33f9051-09a5-4783-877f-0e14076fc644

ANION GAP

2010-01-11T20:47:00.000-06:00

Una herramienta util para la deteccion y analisis de los trastornos acido-base es el anion gap, por lo cual su correcta intepretación es indispensable para un mejor diagnóstico y plan terapeutico.

1. Kraut J, Madias N. Serum anion gap:Its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2:162-174
Link: http://www.mediafire.com/?77mm09kp2gppj9c

VASOPRESORES E INOTROPICOS EN EL TRATAMIENTO DEL SHOCK

2010-01-11T20:40:00.000-06:00

1. Ellender T, Skinner J. The Use of vasopressors and inotropes in the emergency medical treatment of shock. Emer Med Clin N Am 2008; 26: 759-786.
Link: http://www.mediafire.com/?ae87igouotou8wg

ANAFILAXIA

2010-01-03T18:24:00.000-06:00

Primero que nada Feliz Año Nuevo!, ultimamente no he podido actualizar el blog como quisiera sin embargo espero poder seguir haciendolo más seguido. Les dejo 2 revisiones de anafilaxia y su manejo.

1.Lieberman Phillip. Anaphylaxis. Med Clin N Am 2006; 90: 77-95
Link: http://www.mediafire.com/?3mp5tkg7arez1cu

2. Oswalt, Matthew, Kemp Stephen. anaphhylaxis: Office management and prevention. Immunol Allergy Clin N Am2007; 27: 177-191
Link: http://www.mediafire.com/?sav7jd677nh8kob

SÍNDROME POSTPARO CARDIORESPIRATORIO

2009-12-27T22:07:00.000-06:00

Post Cardiac Arrest Syndrome: Epidemiology, Patophysiology, Treatment and Prognostication A Consensus Statement from the International Liaison committee on Resuscitation. Circulatiòn2008; 118: 2452-2483.

Link: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/CIRCULATIONAHA.108.190652

BRADICARDIA

2009-12-22T19:48:00.000-06:00

Les dejo algunos articulos sobre el manejo de una bradicardia:
1. Mangrum, Michael. The evaluation and management of bradycardia. N Engl J Med 2000; 342: 703-709.
Link: http://www.mediafire.com/?v020w05bsxv2vb0

2. Ufberg, Jacob W. Bradydysrhythmias and atrioventricular conduction blocks. Emerg Med Clin N Am 2006; 24: 1-9
Link: http://www.mediafire.com/?mse390kxwa805pc

3. American Heart Association. Management of symptomatic bradycardia and tachycardia. Circulation 2005; 112:IV67-IV77
Link: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/112/24_suppl/IV-67?maxtoshow=&hits=10&RESULTFORMAT=1&andorexacttitle=and&andorexacttitleabs=and&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=0&sortspec=relevance&volume=112&firstpage=67&resourcetype=HWCIT

SÍNDROME HEPATORRENAL

2009-12-12T22:53:00.000-06:00

1. Munoz, Santiago. The hepatorenal syndrome. Med Clin N Am 2008;92:813-837
Link: http://www.mediafire.com/?vp0cimne4z7d0jr

2. Turban S, Thuluvath P, Atta M. Hepatorenal syndrome. World J Gastroenterol 2007; 13(30):4046-4055.
Link: http://www.mediafire.com/?vls7elfnx6q5n0c

3. Gines, Pere. Renal failure in cirrhosis. N Engl J Med 2009; 361:1279-90
Link: http://www.mediafire.com/?9bccc78l5cfhiay

4. Mackelaite L, Zygimantas. Renal failure in patient with cirrhosis. Med Clin N Am 2009; 93: 855-869
Link: http://www.mediafire.com/?fs8giz9k9udifdz

HIPERTRANSAMINASEMIA

2009-12-09T18:21:00.000-06:00

Dentro de nuestra practica profesional es muy común encontrarnos pacientes con alteraciones en las pruebas de funcionamiento hepático, en especifico de las transaminasas, por lo cual su correcta interpretación es de gran importancia para llegar a un diagnóstico certero. Les dejo algunos articulos sobre su valoración:

1. AGA Technical review on the evaluation of liver chemistry tests. Gastroenterology 2002; 123:1367-1384.
Link: http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0016-5085/PIIS001650850200241X.pdf

2. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Evaluation of Liver Chemistry Tests. Gastroenterology 2002; 123: 1364-1366.
Link: http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0016-5085/PIIS0016508502002408.pdf

3. O'Brien Christopher B. The hospitalized patient with abnormal liver function tests. Clin Liver Dis 2009; 13: 179-192.
Link: http://www.mediafire.com/?69ur9vs9boiu1ug

4. Pratt, Daniel. Evaluation of abnormal liver-enzyme results in asimptomatic patients. N Engl J Med 2000; 342: 1266- 1271.
Link: http://www.mediafire.com/?prpulsjj276a3er

5. Aragon G, Younossi Z. When and how to evaluate mildly elevated liver enzymes in apparently healthy patients. Cleve Clin J Med 2010; 77(3): 195-204
Link: http://www.mediafire.com/?jz6tpjvrey6p2bp

6. ALvarez Martinez, Hector. El paciente con hipertransaminasemia. Rev Fac Med UNAM. 2005; 48(2):58-65
Link: http://medigraphic.com/espanol/e-htms/e-facmed/e-un2005/e-un05-2/em-un052e.htm

PARALISIS DE BELL

2009-12-07T23:12:00.000-06:00

Les dejo este articulo de revisión del New England sobre la paralisis de Bell:

Gilden Donald. Bell's Palsy. N Engl J Med 2004;351: 1323
Link: http://www.mediafire.com/?6ixrlat4atnx56g

INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA

2009-12-06T12:45:00.000-06:00

Aqui algunos articulos sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca aguda:
1. Guía de práctica clinica de la Sociedad Europea de Cardiología para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica 2008.
Link: http://www.revespcardiol.org/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13129755&pident_usuario=0&pident_revista=25&fichero=25v61n12a13129755pdf001.pdf&ty=33&accion=L&origen=cardio&web=www.revespcardiol.org&lan=es

2. Neuenschwander, James F. Acute Decompensated Heart Failure. Crit Care Clin 2007;23:737-758
Link: http://www.mediafire.com/?adair0egf8p5rbf

3. Herzog, Eyal. Pathway for the management of acute heart failure. Crit Pathways in Cardiol 2005; 4:37-42.
Link: http://www.mediafire.com/?q8373e3d8c73gqq

4.Kapoor, John. Diagnostic and Therapeutic Approach to Acute Decompensated Heart Failure. The American Journal of Medicine 2007; 120:121-127
Link: http://www.mediafire.com/?g3fsdd43y5k7v7p

5. Mebazaa Alexandre, et al. Practical Recommendentions for prehospital and early in-hospital management of patients presenting with acute heart failure syndromes. Crit Care Med 2008; 36(suppl): S129-s139.
Link: http://www.mediafire.com/?ij2gdab0w002ntv

6.Petersen, John. Inotropes in the management of acute heart failure. Crit Care Med 2008;36 (suppl):s106-111.
Link: http://www.mediafire.com/?4xk88hi2x2gdgkg

7. Elkayam Uri. Vasodilators in the management of acute heart failure. Crit Care Med 2008; 36 (suppl): s95-s105.
Link: http://www.mediafire.com/?x18av9mvxo6vvmv

8. Cotter Gad. Hemodynamic monitoring in acute heart failure. Crit Care Med 2008; 36 (suppl): s40-s43.
Link: http://www.mediafire.com/?qytg74ywyjmj4g7

9. Somberg John. The management of acute heart failure and diuretic therapy. The American Journal of medicine 2009;16:93-97.
Link: http://www.mediafire.com/?1h7rwfd3q2wb77k

10. Society of Chest Pain Centers Recommendations for the Evaluation and Management of the Observation Stay Acute Heart Failure Patient. Crit Pathways in Cardiol 2008; 7: 83-121.
Link: http://www.mediafire.com/?50d5e467t43c373

11. Rogers Robert. Acute Congestive Heart Failure in the emergency Deparment. Cardiol Clin 2006; 24:115-123
Link: http://www.mediafire.com/?b7c17zvy0ab7r1e

12. Wilson T. Pharmacologic Therapy for Acute Heart Failure. Cardiol Clin 2007; 25: 539-551.
Link: http://www.mediafire.com/?q8373e3d8c73gqq

EDEMA AGUDO PULMONAR

2009-12-05T14:22:00.000-06:00

Les dejo algunos articulos de edema agudo pulmonar:
1.Ware, Lorraine B. Acute Pulmonary Edema. N Engl J Med2005; 353:2788-96
Link: http://www.mediafire.com/?wfnk9nd0yqgwz7j
2. Mattu Amal, Martinez Joseph. Modern management of cardiogenic pulmonary edema. Emerg Med Clin N Am 2005; 23: 1105-1125
Link: http://www.mediafire.com/?k4mfdi33j99g1i5
3. Perina, Debra G. Noncardiogenic Pulmonary Edema. Emerg Med Clin N Am 2003; 21: 385-393
Link: http://www.mediafire.com/?t69wo7v4n1l20wd

GUIAS CLÍNICAS EVC ISQUEMICO

2009-12-03T17:59:00.005-06:00

Les dejo las guías internacionales del manejo del EVC isquemico y las presentación en Power Point de las mismas (publicadas por la AHA y la ESO):

1. Guia publicada por la American Heart Association/American Stroke Association: Stroke 2007; 38:1655-1711.

Link: http://stroke.ahajournals.org/cgi/reprint/STROKEAHA.107.18 1486

Link (Power Point): http://www.mediafire.com/?bpnjlpm9n1hsvcl

2. Guía de la European Stroke Organization 2008 (Español e Ingles; además de algunos puntos que se actualizaron en 2009)

Link:http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO08_Guidelines_Spanish.pdf

Link:http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO%20Guidelines_update_Jan_2009.pdf

Link:http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO_Extended_Thrombolysis_KSU.pdf

Link (Power Point): http://www.mediafire.com/?bqhwit0mq91clqc

3. National Clinical Guideline for diagnosisi and initial management of acute stroke and transient ischaemic attack. Royal College of Physicians 2008 UK

Link: http://www.mediafire.com/?sgau52oughbd16o

4. Clinical Guidelines for Acute Stroke Management. National Stroke Foundation Australia 2007

Link: http://www.mediafire.com/?krudpdq74n0b8sm

HIPERTRIGLICERIDEMIA

2009-11-29T19:30:00.000-06:00

Algo muy común el practica profesional de un medico, y no solo internista es la valoración del paciente con hipertrigliceridemia, por lo cual el conocer su adecuado manejo es muy importante. les dejo este par de articulos, chequenlos:

1.Brunzell, John D. Hypertriglyceridemia. N Engl J Med 2007; 357: 1009-17
Link: http://www.mediafire.com/?nd4yjbw4ed3jqwm
2. Goldberg, Ira J. Hypertriglyceridemia: Impact and treatment. Endocrinol Metab Clin N Am 2009; 38: 137-149
Link: http://www.mediafire.com/?qnxab483n4adcmx

MAS DE SEPSIS

2009-11-27T21:21:00.000-06:00

Cerrando esta semana con el tema de sepsis y choque septico, les dejo estos otros articulos:

1.Morrell Matthew et al. The management of severe sepsis and septic shock. Infec Dis Clin N Am 2009; 23: 485-501.
Link: http://www.mediafire.com/?xmny0a14q1pcg6w
2. O'Brien James M, et al. Sepsis. The American journal of Medicine 2007; 120: 1012-1022
Link: http://www.mediafire.com/?qdlu6byg8bi4g3g
3. Russell, James. Management of sepsis. N Engl J Med 2006;355: 1699-713
Link: http://www.mediafire.com/?p7ifbx0ux848xag
4. Hollenberg Steven M. Vasopressor suport in septic shock. Chest 2007; 132:1678-1687
Link: http://chestjournal.chestpubs.org/content/132/5/1678.full.pdf+html?sid=d0d4593d-8fef-4a16-98fe-22af7c2e9365
5. Colin Gwenhaël. Corticosteroids and human recombinant activated protein C for septic shock. Clin Chest Med2008; 29: 705-712
Link:http://www.mediafire.com/?majy503y6592m7b
6. Schrier Robert. Acute renal failure and sepsis. N Engl J Med 2004; 351:159-69
Link: http://www.mediafire.com/?majy503y6592m7b

SEPSIS Y REVISIONES BASADAS EN EVIDENCIAS

2009-11-24T17:55:00.001-06:00

Continuando con el tema de sepsis, les dejo varios articulos correspondientes a un suplemento que publico la revista Critical Care Medicine en el año 2004 sobre diferentes temas relacionados con sepsis y choque septico. Se que ya estan un poco viejos pero vienen bien, chequenlos:

1. Vicent Jean Louis. Fluid Resuscitation in severe sepsis and septic shock: an evidence based review. Crit Care Med 2004; 32(suppl):S451-S454
Link: http://www.mediafire.com/?aosr584lkv7tdi1
2. Beale, Richard. Vasopressor and inotropic support in septic shokc: an evidence based review. Crit Care Med 2004; 32(suppl):S455-S465
Link: http://www.mediafire.com/?7cd6f1bt341d8t6
3. Keh Didier. Use of corticosteroid therapy in patients with sepsis and septic shock: an evidence based review. Crit Care Med 2004; 32 (suppl):S527-S533
Link: http://www.mediafire.com/?wzgr8c5vcuv57a8
4. Bochud Pierre-Yves. Antimicrobial therapy for patients with sepsis and septics shock: an evidence based review. Crit Care Med 2004; 32 (suppl): S45-S512
Link: http://www.mediafire.com/?bbz2nak6sp2aidk
5. Vender Jeffery. Sedation, analgesia, and neuromuscular blockade in sepsis: an evidence based review. Crit Care Med 2004; 32 (suppl) S554-S561
Link: http://www.mediafire.com/?htbyq8d1k1hw0k0
6.Sevransky Jonathan. Mechanical ventilation in sepsis-induced acute lung injury/acute respiratory distress syndrome: an evidence based review. Crit Care Med 2004; 32 (suppl): S548-S553
Link: http://www.mediafire.com/?bcrvk5n8izplku4
7. Fourrier Francois. Recombinant human activated protein C in the treatment of severe sepsis: an evidence based review. Crit Care Med 2004; 32 (suppl):534-S541
Link: http://www.mediafire.com/?ciwdv1anszuvdud

SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO

2009-11-21T20:18:00.000-06:00

Cumpliendo con sus peticiones, iniciare apartir de hoy la publicación de guías, articulos etc relacionados con el tema que obtuvo más puntos en la encuesta realizada los ultimos días: SEPSIS.

Inicialmente dejare los siguientes articulos que a mi parecer son básicos para entender sobre este extenso tema, y en los días posteriores ire agregando articulos sobre subtemas más especificos de sepsis: tratamiento, uso de vasopresores en sepsis, esteroides en sepsis, sedación y ventilación en pacientes con sepsis etc..

1. Dellinger RP,Levy MM, Carlet JM et al. Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock 2008. Crit Care Med 2008; 36: 1394-1396
Link: http://www.survivingsepsis.org/About_the_Campaign/Documents/Final%2008%20SSC%20Guidelines.pdf

2. Carrillo Esper, et al. Manejo de la sepsis con paquetes terapeuticos de la Campaña para Incrementar la supervivencia en sepsis. Med Int Mex 2008; 24(1): 43-51
Link: http://www.nietoeditores.com.mx/download/med%20interna/enero-febrero%202008/Med%20Int%20Mex%202008-24%281%2943-51.pdf

3. Levy MM, Fink MP et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med 2003; 31(4):1250-6
Link: http://www.mediafire.com/?zqs1i38n3pu63zd

4. Hotchkiss Richard S. The pathophisiology and treatment of sepsis. N Engl J Med 2003; 348(2):138.
Link: http://www.mediafire.com/?95jprzgbll5m0gq

5. Cabrera Rayo, Alfredo et al. Mecanismo patogénicos en sepsis y choque séptico. Med Int Mex 2008; 24(1):38-42
Link: http://www.nietoeditores.com.mx/download/med%20interna/enero-febrero%202008/Med%20Int%20Mex%202008-24%281%2938-42.pdf

CRISIS HIPERTENSIVAS

2009-11-20T12:37:00.000-06:00

Les dejo algunos artículos sobre el manejo de las crisis hipertensivas:

1. Hebert, ChristopherJ. Hypertensive crises. Prim Care Office Pract 2008; 35:475-487
Link: http://www.mediafire.com/?1vxwc6b1765mb6n

2. Marik, Paul E. Hypertensive Crises. Chest 2007;131:1949-1962 Link: http://chestjournal.chestpubs.org/content/131/6/1949.full.pdf+html?sid=e2193142-a7a9-4311-9dd7-82ca3a3749e5

3. Feldstein Carlos. Management of hypertensive crises. American Journal of Therapeutics 2007; 14: 135-139
Link: http://www.mediafire.com/?3716t80yowg8ebe

4. Stewart, David et al. Hypertensive urgencies and emergencies. Prim Care Office Pract 2006;33:613-623
Link: http://www.mediafire.com/?01vipizgovdoos1

5. Varon, Joseph. Clinical Review:The management of hypertensive crises. Critical Care 2003; 7:374-384
Link: http://www.mediafire.com/?pceb802krcb02a9

6.Flaningan J, Vitberg D. Hypertensive Emergency and Severe Hypertension: What to Treat, Who to Treat, and How to Treat. Med Clin N Am 2006; 90: 439-451
Link: http://www.mediafire.com/?27dq3t10sc93rxt

7. Rodriguez M, Kumar S. Hypertensive Crises. Cardiology in Review 2010; 18: 102-107
Link: http://www.mediafire.com/?u65a8eu17wxf6x3

CAMBIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS POR ENFERMEDADES NO CARDIACAS

2009-11-19T22:50:00.000-06:00

Una de las principales herramientas con la cual contamos para valorar a pacientes con enfermedades cardiacas es el ECG, sin embargo es importante saber que existen patologias no cardiacas que se pueden manifestar con cambios electrocardiográficos, por lo cual les recomiendo leer este artículo:

Van Mieghem, Carlos. The clinical value of the ECG in noncardiac conditions. Chest 2004;125:1561-1576.

Link: http://chestjournal.chestpubs.org/content/125/4/1561.full.pdf+html?sid=8bf92fdf-5779-4a34-8114-025c9c3fc05c

Dr Valderrábano R2MI

EXACERBACIÓN DE EPOC

2009-11-17T20:41:00.000-06:00

Continuando con el tema de EPOC, dentro del gran espectro clinico en el cual se puede presentar esta enfermedad, tal vez la más común es la exacerbación secundaria a algun factor desencadenante generalmente algun agente infeccioso, por lo que les dejo articulos sobre este tema:

1. Rodriguez, Roberto. Toward a consensus definition for COPD Exacerbations. Chest 2000;117:398S-401S Link: http://chestjournal.chestpubs.org/content/117/5_suppl_2/398S.full.pdf+html?sid=3eb4bc6c-2399-457a-963c-cc09653d4bc3

2. Stoller, JameK. Acute exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. N Engl J Med 2002; 346: 988-94.
Link: http://www.mediafire.com/?szj3uot8f0dgh4e

3. Padua Garcia, et al. Exacerbación infecciosa de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Neumol Cir Torax 2008; 67:104 (lo encuentran en http://www.medigraphic.com/)

4. Singh JM et al. Corticosteroid Therapy for patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med 2002; 162:2527-2536 Link: http://archinte.ama-assn.org/cgi/reprint/162/22/2527

5. Bach, Pete et al. Management of Acute exacerbation of chronic pulmonary disease: a summary an appraisal of publishe evidence Ann Intern Med 2001; 134: 600 Link: http://www.annals.org/content/134/7/600.full.pdf+html

6. Plant PK. Chronic obstructive pulmonary disease: management of ventilatory failure in COPD. Thorax 2003; 58:537 Link: http://thorax.bmj.com/cgi/reprint/58/6/537?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=1&andorexacttitle=and&titleabstract=acute+exacerbation+of+chronic+pulmonary+disease&andorexacttitleabs=and&andorexactfulltext=and&searchid=1&FIRSTINDEX=20&sortspec=relevance&resourcetype=HWCIT

GUÍAS CLÍNICAS EPOC

2009-11-17T18:28:00.000-06:00

Una de las enfermedades con mayor incidencia en cualquier servicio de medicina interna es la EPOC, por lo que es importante conocer su manejo y diagnostico. Les dejo links a varias guías que existen a nivel internacional:

1. Guia para el Diagnóstico y manejo de la la Global Iniciative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Diciembre 2009. Link: http://www.goldcopd.org/Guidelineitem.asp?l1=2&l2=1&intId=2003

2. Guías de la American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS): Eur Respir J 2004; 23:932-46 Link: http://erj.ersjournals.com/cgi/reprint/23/6/932

3. Guía de la Sociedad Española de Neumologia y Cirugia Toracica (SEPAR) y Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT) 2007.
Link: http://www.zshare.net/download/688104829b427095/

4. Consenso Mexicano de EPOC. Neumol Cir Torax 2007;66:suplemento 2 Link: http://medigraphic.com/espanol/e-htms/e-neumo/em-nt.htm

4. Guía del American College of Physicians. Ann Intern Med 2007; 147: 633-38 Link: http://www.annals.org/content/147/9/633.full.pdf

MANEJO DE LA HIPERGLUCEMIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

2009-11-13T15:23:00.000-06:00

De las cosas que un residente de MI se enfrenta con mayor frecuencia es con pacientes con DM2 descontrolada durante su estancia en hospitalización, por lo que decidi dejarles estos articulos que hablan sobre el manejo del paciente diabetico en hospitalización:

1. Management of Diabetes and Hyperglycemia in Hospitals. Diabetes Care. 2004; 27;554-91
Link: http://care.diabetesjournals.org/search?submit=yes&submit=Submit&pubdate_year=2004&volume=27&firstpage=553&author1=&author2=&title=&andorexacttitle=and&titleabstract=&andorexacttitleabs=and&fulltext=&andorexactfulltext=and&fmonth=Jan&fyear=1978&tmonth=Nov&tyear=2009&journalcode=diabetes%7Cdiacare%7Cdiaclin%7Cdiaspect%7Cdocnews&format=standard&hits=10&sortspec=relevance&submit=yes

2. Inzucchi Silvio E. Management of Hyperglycemia in the Hospital Setting. N Engl J Med 2006; 355:1903-11
Link: http://www.mediafire.com/?0zsbka8b4zxjgaj

3. Campbell Kristen. Hospital management of Hyperglycemia. Clinical Diabetes 2004, 22; 81-8 Link: http://clinical.diabetesjournals.org/content/22/2/81.full.pdf+html?sid=dadf8f74-b95c-4fbe-9263-4c4118d15cd8

4. Moghissi Etie. Hospital management of diabetes : beyond the slinding scale. Clev Clin J Med 2004: 71;801-8
Link: http://www.ccjm.org/content/71/10/801.full.pdf+html?sid=cc7b749d-ec6c-4997-bf38-fb759e9a447e

5. Donner T, Flammer K. Diabetes management in the hospital. Med Clin N Am 2008; 92: 407-425.
Link: http://www.mediafire.com/?14llnsb8mnytfca

6. Shapiro S. Inpatient insulin therapy. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2008; 15: 159-166.
Link: http://www.mediafire.com/?1igwqf3jx69leds

MANUALES BÁSICOS DE MEDICINA INTERNA

2009-11-13T10:19:00.000-06:00

Ante la gran inmensidad de temas que hay en Medicina Interna es dificil saber todo, asi que siempre son útiles algunos manuales para sacarnos de la duda de forma rápida y concisa, además de poderlos traer siempre en nuestro bolsillo. Seguramente habran más, pero les dejo la bibliografía de los manuales de bolsillo que a mi parecer todo residente de medicina interna debería tener. Les anexo los links en cada libro para que los chequen en la Libreria Leo si viven en el DF y la zona metropolitana (para los que no, se los pueden enviar a provincia):

1. Sabatine, Marc S. Medicina de Bolsillo. 3a Edición. Edit Wolters kluwer/Lippincott Williams and wilkins. 2008 : tiene temas más importantes en MI, cada tema tiene citas de artículos de revistas medicas indexadas (New England, Annals of Internal Medicine, Chest etc...), esta en español, pequeño y realmente cabe en tu "bolsillo". Link: http://www.librerialeo.com.mx/medicina-de-bolsillo-p-283.html

2. Winshall, James. Tarascon Internal Medicine and Critical Care Pocketbook. 4 ed. Vienen los temas mas concisos pero tambien muy utiles, criterios, scores etc, esta en ingles, cuenta tambien con bibliografía de articulos actuales, cabe en tu "bolsillo". Link: http://www.librerialeo.com.mx/tarascon-internal-medicine-critical-care-pocketbook-p-389.html

3. Rothrock, Steven. Tarascon Adult emergency Pocketbook. 4 ed. Aunque este manual es de urgencias y vienen temas de otras especialidades, trae muchos algoritmos que son muy útiles para los residentes de MI, como los de RCP, arritmias, insuf cardiaca aguda, etc, ademas trae muy bien resumidas las guias actuales para IAM de la AHA y de EVC del Stroke; es de bolsillo. Link: http://www.jbpub.com/catalog/9780763765880/

4.Bartolomei. Manual Corpus de medicina Interna. 1ed 2006. Este manual esta un poco más grande y no cabe en el bolsillo, pero se los recomiendo trae muchos scores, tablas, clasificaciones, criterios diagnósticos, formulas. http://www.librerialeo.com.mx/manual-corpus-de-medicina-interna-p-281.html

Chequenlos, en verdad te sirven para las guardias, manejo de pacientes, etc.

Saludos

CRITERIOS PARA HOSPITALIZAR A UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS DE ACUERDO A LA AMERICAN DIABETES ASSOCIATION

2009-11-13T00:52:00.001-06:00

Les dejo el link de este articulo publicado por la American Diabetes Association sobre los criterios para hospitalizar a un paciente con diabetes mellitus:

1. Diabetes Care 2004 27 supplement 1; S103 1:Link: http://care.diabetesjournals.org/content/27/suppl_1/s103.full.pdf+html

2009-11-13T00:46:00.000-06:00

INSULINAS

2009-11-12T23:16:00.000-06:00

Les dejo unos links para articulos sobre insulinas:

El primero es un articulo que salio en la Revista Mexicana de Cardiologia sobre el uso de insulinas para el Tx de Dm1 y DM2 en el 2007: http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-cardio/e-h2007/e-h07-2/em-h072b.htm

El segundo es el enlace a ala pagina del Colegio de Medicina Interna de México (CMIM) en donde pueden bajar un consenso del 2009 sobre el uso de insulina que realizo la Sociedad Méxicana de Nutrición y Endocrinología: http://www.cmim.org/

Este del Clinical Diabetes de la ADA: http://clinical.diabetesjournals.org/content/23/2/78.full.pdf+html

Este de la AAFP: http://www.aafp.org/afp/20040801/489.pdf

Y por ultimo les dejo la cita de uno más ya que no encontre el enlace directo: Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2008; 15: 159-66

Hay muchos más pero para empezar creo que les serviran.

DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

2009-11-12T20:04:00.001-06:00

Y bueno como segundo tema más importante para todo internista esta la Hipertensión arterial, asi que les dejo el link para que bajen el JNC 7: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc7full.pdf

La aparición del JNC 8 se ha ido retrasando durante un tiempo, pero de acuerdo a la pagina del National Heart, Lung and Blood Institute se espera tenerlo listo en la primavera de 2011: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc8/index.htm

DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES MELLITUS

2009-11-12T19:57:00.000-06:00

Pues ante un tema tan común y tan importante en medicina, primero hay que saber como se diagnostica y su clasificación asi que les dejo el link para que bajen el archivo del Diabetes Care 2011: http://residenciamedicinainterna.blogspot.com/2009/11/manejo-de-la-hiperglucemia-en-pacientes_13.html
Saludos

PAGINAS INDESPENSABLES PARA R1 DE MEDICINA INTERNA

2009-11-12T19:39:00.000-06:00

LES DEJO EN LA BARRA LATERAL IZQUIERDA (ABAJO DE MI FOTO) ALGUNOS LINKS A ALGUNAS DE LAS PRINCIPALES SOCIEDADES, JOURNALS ETC.. EN DONDE PUEDEN ENCONTRAR GUIAS CLINICAS, ARTICULOS ETC SOBRE MEDICINA INTERNA.

DR VALDERRABANO R2MI

CONSENSO DE LA AMERICAN DIABETES ASSOCIATION DE TX FARMACOLOGICO DE DM2 Y DE CRISIS HIPERGLUCEMICAS

2009-11-12T19:08:00.000-06:00

Les dejo el link para el Consenso de la ADA de enero del 2009 para el inicio del manejo farmacologico de la DM2: http://care.diabetesjournals.org/content/32/1/193.full.pdf+html?sid=ecd5322e-0515-41d2-beb5-56c57f8f8f9b

Y para el consenso de Crisis hiperglucemicas (Estado hiperosmolar y Cetoacidosis) de la ADA de julio de 2009: http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.full.pdf+html
Saludos

SUPLEMENTO ANUAL DEL DIABETES CARE

2009-11-12T18:47:00.000-06:00

Obviamente no podria empezar esto sin ser el primer tema la DIABETES MELLITUS en este caso la tipo 2 que es la que más comunmente nos enfrentamos en nuestra práctica profesional.

Para los que no saben la revista DIABETES CARE emite un suplemento en enero cada año en donde pueden encontrar la citas de cada uno de los Positions Statements, Technical Reviews y los Standards of Medical Care mas recientes publicados por la American Diabetes Association (ADA). Les dejo la cita del suplemento de este año

Diabetes Care. January 2009: 32 (Supplement 1)

O tambien pueden entrara directamente a la dirección: http://care.diabetesjournals.org/content/32/Supplement_1

LO MAS IMPORTANTE EN EL R1

2009-11-12T18:14:00.000-06:00

Al recordar mi R1 en la residencia me vienen tantos recuerdos (muchos no gratos ja ja) pero de las cosas que mas me acuerdo, es que ante la inmensidad de temas que existen en la Medicina Interna no sabia por donde empezar a estudiar, asi que siguiendo con mis recuerdos he realizado una lista de los temas que segun yo (obviamente cada quien tendra una opinion diferente) son los mas comunes en un piso de MI y que por lo tanto cualquier residente de esta especialidad y sobretodo el R1 debe conocer con mayor profundidad:
-Enfermedad pulmonar obstructiva cronica
-Neumonias
-Asma
-Hipertension arterial
-Angina estable e inestable
-Infarto Agudo al Miocardio
-Insuficiencia Cardiaca Aguda y Cronica
-Arritmias Cardiacas
-Insuficiencia venosa periferica
-Trombosis venosa periferica
-RCP
-Insuficiencia hepatica cronica y sus complicaciones
-Sangrado de tubo digestivo
- Enfermedad acidopeptica
- Diarrea
-Absceso hepatico
-Pancreatitis aguda
-Diabetes Mellitus y su complicaciones
-Hipo e Hipertiroidismo
-Trastorno electroliticos (Na, K, Mg, Ca )
-Deshidratación
-Insuficiencia Renal Aguda
-Insuficiencia renal cronica
-Anemias
-Trombocitopenias
-Leucemias y Linfomas
-Coma
-EVC isquemico y hemorragico
-TCE
-Epilepsia
-Miopatias y Neuropatias
-Cefaleas
-LES
-Gota
-AR
-Polimiositis y dermatomiositis

Se que hay muchisimos mas temas pero trate de seleccionar los mas comunes entre cada subespecialidad. El motivo de todo esto es que me gustaria publicar periodicamente algunas experiencias en cada tema asi como bibliografia basica para consultar sobre el tema, pero sobretodo si alguien quiere hacer una aportacion pues sera bien recibida. Todo ello dirigido principalmente a residentes de medicina interna, medicos internistas, residentes de otras especialidades y estudiantes que esten interesados en la MI.

Saludos

YO Y EL OBJETIVO DE ESTE BLOG

2009-11-12T18:07:00.000-06:00

Hola mi nombre es Benigno Valderrábano Salas soy médico egresado de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la Universidad Nacional Autónoma de México, actualmente soy residente de segundo año en Medicina Interna en el Hospital de Concentración Satélite del ISSEMYM, he decidido crear este blog como un espacio para compartir información, experiencias y todo lo relacionado con el area de Medicina Interna.